All Post
その他

便秘と下痢⑤

今回は幼齢犬猫の下痢への対応について、紹介していきます。

草むらの子猫
はじめに

今回の内容は少し長くなりますが、

下痢や下痢止めに対する一般的な認識を大きく見直すきっかけになる内容です。

前回の投稿では、下痢がどのような仕組みで起こるのか、主な原因の考え方、そしてよく行われている対症療法の限界、急性と慢性下痢の対応方法、そして治療方法などについて紹介しました・

今回は幼齢犬猫の下痢への対応について、紹介していきます。

生後48時間以内

母体由来抗体の影響を考慮しない場合でも、仮に新生仔が消化管ウイルスや細菌に感染していたとしても、

それらが増殖して症状を引き起こすまでには一定の時間が必要です。

そのため、細菌感染が生後48時間以内の下痢の主因となることは、基本的に考えにくいとされています。

母乳中の糖やタンパク質は比較的消化しやすく、問題となりやすいのは脂肪の処理能力です。

この時期の幼仔は、肝胆系の機能が未熟であり、脂肪の代謝能力が十分に発達していません。

また、腸内細菌叢もまだ確立していないため、

人為的な介入は効果が乏しいばかりか、逆効果となる場合もあります。

したがって、この段階では過度な処置を行わず、便が少しゆるくても、全身状態を確認し、哺乳や体重増加が保たれている場合には、必要以上の投薬を避けながら経過をみることがあります。(一方、哺乳量の低下、体重の減少、体温異常や脱水がある場合には、速やかな対応が必要です。※28)

出生後の体重増加率と子猫の生存との関連
出生後2日間の体重増加と、その後の生存との関連。低出生体重の子猫と正常出生体重の子猫を分け、初期の体重増加率と生後2か月までの死亡率との関係を示しています。Mugnierら(2024)、Figure 3Bより。

実際には、幼仔は、母乳に含まれる胆汁酸依存性リパーゼの働きも利用しながら、乳脂肪を消化しています。※29、※30

このため、母乳代替品は下痢の原因となりやすく、

生後2週間以内は過度な人工授乳を避けることが望ましいとされます。

むしろ、母猫の栄養状態を整え、十分な母乳を供給できる環境を整える方が重要です。

母猫由来の感染と影響

出産後の母猫は、

  • 子猫を頻繁に舐める行動
  • 不規則な食事
  • 全身性の細菌感染

などにより、下痢を起こすことがあります。

血乳関門が正常に機能している場合、細菌が血液から乳汁へ容易に移行するわけではありません。ただし、母体の感染は、密接な接触だけでなく、乳腺炎などに伴う乳汁の汚染を介して、幼仔に影響することもあります。※31

乳腺バリアと乳汁成分の変化の模式図
乳腺炎に伴う乳腺のバリア機能と乳汁成分の変化。乳腺上皮の細胞間結合が変化すると、血液由来の成分や免疫細胞の乳汁への移行にも影響します。牛の大腸菌性乳腺炎研究に基づく模式図。Blumら(2020)、Figure 14より

この時期の幼仔は免疫機能が未熟なため、母猫の感染管理と、必要に応じた抗菌・抗炎症処置が重要になります。

一度幼仔が感染すると、消化機能が障害され、その結果として成長発育が阻害される可能性があります。

生後約6週前後(離乳移行期)

生後6週前後は、母乳から離乳食への移行が進む時期です。母乳の成分も泌乳の経過とともに変化し、この頃には、授乳初期とはタンパク質や脂肪などの割合が異なっています。※32、※33

しかし、離乳によって消化環境が変化するため、一時的に下痢が起こることもあります。※34

このような場合にも、猫博士では、前篇で述べた考え方に基づき、幼仔の状態と抗菌薬の適応を確認したうえで、抗菌治療を選択することがあります。

子猫

抗生物質の選択について

幼齢動物の場合

通常は、安全性の高い広域βラクタム系抗菌薬が選択されます。

代表例:

  • アモキシシリン/クラブラン酸配合製剤(注射剤)
  • 第三世代セフェム系抗菌薬※35

成犬・成猫の場合

βラクタム系に加えて、

  • 第三世代
  • 第四世代

のニューキノロン系抗菌薬も選択肢となります。

薬剤特性の違い

第三世代セフェム系

βラクタム系に含まれる抗菌薬です。薬剤によっては作用が長く持続し、投与間隔を長く取れるものもあります。※36

ニューキノロン系

比較的長く作用が持続し、1日1回の投与で使用できる薬剤もあります。※37

ペニシリン系などのβラクタム系

アモキシシリン/クラブラン酸の経口製剤など、1日2回の投与を基本とするものがあります。※38

実際の投与間隔や使用できる月齢は、薬剤・製剤ごとに確認します。

これらはいずれも短期間使用が原則であり、
通常は3〜5日程度を目安とします。
効果が不十分な場合は、
前章で述べた手順に従って、原因の再評価を行う必要があります。

抗菌薬以外の急性下痢への対応

急性下痢に対しては、

  • 抗蠕動薬
  • 抗分泌薬
  • 吸着剤

なども使用されます。

(前回の投稿でも紹介しました)

このうち、オピオイド系薬剤は腸管のオピオイド受容体に作用し、比較的強い止瀉効果を示しますが、中枢神経系への副作用が問題となる場合があります。※39

それ以外の対症療法では、効果が一時的、あるいは限定的にとどまることもあります。

抗菌薬は、従来の獣医診療でも、下痢に対して広く用いられてきました。※40猫博士では、前篇で述べた腸内細菌への働きかけを重視し、適応を確認したうえで、抗菌治療を主な選択肢の一つとしています。

今回の内容では、主に幼猫の下痢への対応方法について紹介しました。

そして、本シリーズの「下痢」に関する解説は、今回でひと区切りとなります。

もし分かりにくい点や気になることがあれば、

お問い合わせください。

REFERENCES / EVIDENCE参考文献・資料本文で参照した研究・資料(13件)

※28|新生仔の哺乳不良・体温異常・体重増加不良などの臨床評価〔新生仔犬の研究〕

Nobre Pacifico Pereira KH, Fuchs KM, Hibaru VY, et al.(2022)

Neonatal sepsis in dogs: Incidence, clinical aspects and mortality.

日本語訳:『犬の新生仔敗血症:発生頻度、臨床的特徴および死亡率』

公開日:2021年10月19日(オンライン公開)。巻号の刊行は2022年1月1日。

掲載誌:Theriogenology, 177: 103–115.

DOI:10.1016/j.theriogenology.2021.10.015

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34688970/

※29|猫乳・犬乳に含まれる胆汁酸塩刺激性リパーゼ

Freed LM, York CM, Hamosh M, Sturman JA, Hamosh P.(1986)

Bile salt-stimulated lipase in non-primate milk: longitudinal variation and lipase characteristics in cat and dog milk.

日本語訳:『霊長類以外の乳汁に含まれる胆汁酸塩刺激性リパーゼ:猫乳・犬乳における経時的変化と酵素の特性』

刊行日:1986年9月12日。

掲載誌:Biochimica et Biophysica Acta, 878(2): 209–215.

DOI:10.1016/0005-2760(86)90148-7

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3756192/

※30|乳汁由来リパーゼの補充と子猫の成長〔子猫の給餌実験〕

Wang CS, Martindale ME, King MM, Tang J.(1989)

Bile-salt-activated lipase: effect on kitten growth rate.

日本語訳:『胆汁酸塩活性化リパーゼが子猫の成長速度に及ぼす影響』

刊行年月:1989年3月。

掲載誌:The American Journal of Clinical Nutrition, 49(3): 457–463.

DOI:10.1093/ajcn/49.3.457

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2923078/

※31|母体の乳汁に含まれる細菌と新生仔の感染との関連〔母犬・新生仔犬の研究〕

Schäfer-Somi S, Spergser J, Breitenfellner J, Aurich JE.(2003)

Bacteriological status of canine milk and septicaemia in neonatal puppies—a retrospective study.

日本語訳:『犬乳の細菌学的状態と新生仔犬の敗血症:後ろ向き研究』

刊行年月:2003年9月。

掲載誌:Journal of Veterinary Medicine, Series B, 50(7): 343–346.

DOI:10.1046/j.1439-0450.2003.00672.x

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14535933/

※32|泌乳の経過に伴う猫乳の栄養・タンパク質組成の変化〔産後42日までの採乳研究〕

Adkins Y, Zicker SC, Lepine A, Lönnerdal B.(1997)

Changes in nutrient and protein composition of cat milk during lactation.

日本語訳:『泌乳期における猫乳の栄養成分およびタンパク質組成の変化』

刊行年月:1997年4月。

掲載誌:American Journal of Veterinary Research, 58(4): 370–375.

DOI:10.2460/ajvr.1997.58.04.370

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9099381/

※33|泌乳段階・母猫の食事などが乳汁組成に与える影響〔6週間の採乳研究〕

Jacobsen KL, DePeters EJ, Rogers QR, Taylor SJ.(2004)

Influences of stage of lactation, teat position and sequential milk sampling on the composition of domestic cat milk (Felis catus).

日本語訳:『泌乳段階、乳頭の位置、連続採乳が猫乳の組成に及ぼす影響』

刊行年月:2004年2月。

掲載誌:Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 88(1–2): 46–58.

DOI:10.1046/j.1439-0396.2003.00459.x

原文・出版社
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1439-0396.2003.00459.x

※34|離乳期を含む子猫の成長・食事と腸内細菌叢の変化

Jia J, Frantz N, Khoo C, Gibson GR, Rastall RA, McCartney AL.(2011)

Investigation of the faecal microbiota of kittens: monitoring bacterial succession and effect of diet.

日本語訳:『子猫の糞便細菌叢の調査:細菌群の推移と食事の影響』

公開日:2011年8月9日(オンライン公開)。巻号の刊行は2011年11月。

掲載誌:FEMS Microbiology Ecology, 78(2): 395–404.

DOI:10.1111/j.1574-6941.2011.01172.x

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22092177/

※35|細菌感染を伴う新生仔犬への第三世代セフェム使用例〔母体の乳腺炎に関連した敗血症の症例報告〕

Nobre Pacífico Pereira KH, Mendonça JC, Fuchs KM, et al.(2025)

Neonatal Sepsis in Dogs Caused by Beta-Hemolytic Streptococcus Sourced From Maternal Mastitis—Case Report.

日本語訳:『母体の乳腺炎に由来するβ溶血性連鎖球菌による犬の新生仔敗血症:症例報告』

公開日:2025年12月11日。

掲載誌:Case Reports in Veterinary Medicine, 2025: 6551231.

DOI:10.1155/crve/6551231

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41477560/

※36|長時間作用するセフェム系薬の一例:セフォベシンの薬物動態と使用上の注意〔犬猫用製品情報〕

Zoetis Inc.(2022)

CONVENIA® (cefovecin sodium) — Prescribing Information.

日本語訳:『コンベニア(セフォベシンナトリウム):米国処方情報』

添付文書の改訂年月:2022年7月。DailyMed掲載版の更新年月:2022年12月。

資料種別:米国FDA承認動物用医薬品の製品情報(NADA 141-285)。

参照項目:Dosage and Administration、Clinical Pharmacology、Precautions。

原文・DailyMed
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2daeaf25-f98f-49d3-943c-f604a844d93c

※37|1日1回投与のニューキノロン系薬の一例:プラドフロキサシン〔猫用製品情報〕

Elanco US Inc.(2025)

VERAFLOX™ (pradofloxacin) Oral Suspension for Cats — Prescribing Information.

日本語訳:『ベラフロックス(プラドフロキサシン)猫用経口懸濁液:米国処方情報』

添付文書の改訂年月:2025年8月。DailyMed掲載版の更新年月:2025年11月。

資料種別:米国FDA承認動物用医薬品の製品情報(NADA 141-344)。

参照項目:Dosage and Administration、Contraindications、Warnings、Precautions。

原文・DailyMed
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bc23bafe-9f6e-4253-84d1-3ff69b0a1f05

※38|アモキシシリン/クラブラン酸経口製剤の投与間隔〔犬猫用製品情報〕

Zoetis Inc.(2020)

CLAVAMOX® CHEWABLE (amoxicillin and clavulanate potassium tablets) — Prescribing Information.

日本語訳:『クラバモックス・チュアブル(アモキシシリン・クラブラン酸カリウム配合錠):米国処方情報』

添付文書の改訂年月:2020年9月。DailyMed掲載版の更新年月:2024年11月。

資料種別:米国FDA承認動物用医薬品の製品情報(NADA 055-099)。

参照項目:Dosage and Administration。

原文・DailyMed
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=78c3cf22-9151-4f39-a857-d103eca12c93

※39|オピオイド系止瀉薬ロペラミドによる中枢神経症状〔犬40症例の中毒報告〕

Hugnet C, Cadore JL, Buronfosse F, Pineau X, Mathet T, Berny PJ.(1996)

Loperamide poisoning in the dog.

日本語訳:『犬におけるロペラミド中毒』

刊行年月:1996年2月。

掲載誌:Veterinary and Human Toxicology, 38(1): 31–33.

PMID:8825747。

DOI:PubMedの文献記録に記載なし。

原文・PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8825747/

※40|犬の急性下痢に対する抗菌薬の使用実態〔英国の一次診療データ〕

O’Neill DG, Prisk LJ, Brodbelt DC, Church DB, Allerton F.(2025)

Epidemiology and clinical management of acute diarrhoea in dogs under primary veterinary care in the UK.

日本語訳:『英国の一次診療における犬の急性下痢の疫学と臨床管理』

公開日:2025年6月11日。

掲載誌:PLOS ONE, 20(6): e0324203.

DOI:10.1371/journal.pone.0324203

原文・PLOS ONE
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0324203

Article About その他

More
便秘と下痢④便秘と下痢③便秘と下痢②